天水市医保报销政策涵盖了住院费用、门诊慢特病、普通门诊及大额医疗等多个方面，旨在为参保人员提供全面的医疗保障。特别是对于连续参保的居民，其住院费用报销比例逐年递增，最高可达5个百分点。城乡居民与职工在报销范围和标准上有所区别，但均强调了对重大疾病的保障和支持。

一、住院报销

• 住院起付线根据医疗机构级别设定，一级医院150元，二级医院500元，三级医院1000元。
• 报销比例随医疗机构等级降低而提高，在职职工在三级医院报销70%，二级医院75%，一级医院85%；退休人员报销比例相应提高2个百分点。
• 年度累计最高支付限额为8万元，并且随着连续参保年限增加，报销比例每年提升1%。

二、门诊报销

• 普通门诊不设起付线，乡镇卫生院、村卫生室报销比例为80%，县级医院70%，每人每年最高支付限额为160元。
• 对于高血压和糖尿病（“两病”）患者，门诊用药费用纳入统筹基金支付，报销比例为70%，年度支付限额分别为400元和800元，同时患有两种疾病者限额为1200元。

三、特殊疾病报销

• 特定慢性病及门诊慢特病患者的报销政策更加优惠，其中统筹区内在职职工报销比例为75%，退休职工80%，年度最高支付限额与住院合并计算，总计8万元。
• 针对恶性肿瘤放射治疗、肾透析等特定门诊医疗服务，享受较高的报销待遇。

四、大额医疗保险

• 大额医疗保险覆盖了超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，按90%的比例赔付，年度最高赔付限额高达30万元，确保高额医疗费用得到有效分担。

总结来说，天水市医保报销政策充分考虑到了不同层次医疗需求，通过合理的报销机制减轻了参保人员的经济负担。无论是日常门诊还是重大疾病治疗，都有相应的保障措施来支持参保人员获得必要的医疗服务。参保人员应当了解自身权益，并合理利用这些政策以获得最大的健康保护。