需自付20%后报销

医保药品目录乙类范围是指可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用略高的药品。参保人使用乙类药品时，需先自付一定比例，剩余部分再纳入医保报销范围。具体特点如下：

一、乙类药品定义

1. 核心标准

   临床治疗可选、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较高的药品。

2. 排除范围

   • 主要起滋补、保健作用的药品（如人参、鹿茸）；

   • 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；

   • 保健药品、预防性疫苗、避孕药品；

   • 增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等特定用途的药品。

二、报销规则

1. 自付比例

   参保人需先自付20%-30%的费用，剩余部分按医保比例报销（通常为70%-80%）。

2. 甲类对比

   甲类药品全额纳入报销范围，无自付比例。

三、目录构成

• 甲类药品 ：临床必需、价格较低，如抗生素、降压药等；

• 乙类药品 ：疗效确切但价格较高，如部分中成药、创新药等；

• 丙类药品 ：主要针对高价值创新药，需完全自费。

四、地区调整权

各省可在国家乙类目录基础上，根据经济状况、医疗需求调整药品目录（不超过总量15%），并设置用药限制。

五、其他说明

• 2025年新版医保药品目录中，甲类药品639种，乙类2520种，丙类超15万种；

• 乙类药品的报销比例可能因地区政策略有差异。

以上信息综合了国家医保局政策及各地执行标准，参保人员可根据药品分类和自付比例合理规划用药。