根据2025年辽宁医保最新政策，主要变化如下：

一、医保统筹制度升级

1. 省级统筹全面实施

   2025年1月起，辽宁建立医保省级统筹调剂制度，计划用3年时间实现全省医保政策标准统一。此举将规范缴费标准、统一报销比例，并设立风险基金以防范基金支付风险。

2. 门诊慢特病保障规范

   全省统一门诊慢特病门诊报销政策，提高报销标准。截至2025年2月，辽宁已确定41个门诊慢特病病种，报销比例根据病种和医疗机构等级有所不同。

二、门诊报销政策调整

1. 普通门诊报销额度

   • 沈阳市 ：普通门诊年度最高报销额度150元，起付标准每季40元，报销比例60%。

   • 辽阳市/营口市 ：普通门诊年度最高报销额度200元，起付标准10元（前两次），第三次及以上20元，累计起付80元，报销比例60%。

2. 门诊慢特病报销比例

   • 艾滋病、结核病等8种门诊慢特病纳入医保，统筹基金支付比例80%；其他病种根据医疗机构等级在60%-80%之间。

三、生育相关医保政策

1. 试管婴儿纳入医保报销

   2025年1月1日起，辽宁将8个试管婴儿项目纳入医保报销，职工医保报销比例60%，居民医保报销比例50%，个人先行自付10%。

四、其他重要调整

1. 医保目录动态调整

   2025年2月起，医保药品目录进一步优化，新增抗癌新药等高效治疗手段，同时淘汰部分临床效果不佳或价格过高的项目。

2. 医保支付方式改革

   推广按病种付费、按人头付费等多元复合式医保支付方式，提高医保基金使用效率。

五、特殊群体保障

1. 城乡居民医保

   • 学生或儿童在三级医院就医，年累计18万元以下医疗费用，起付标准500元，报销比例55%。

   • 70岁以上老年人，在三级医院就医10万元以下医疗费用，起付标准500元，报销比例50%。

2. 灵活就业人员参保

   截至2025年1月7日，辽宁全面取消灵活就业人员参保的户籍限制，可就近参保并享受医保待遇。

以上政策综合了2025年1月1日起实施的省级统筹、门诊保障优化、生育医疗支持等多方面调整，旨在提升医保覆盖范围和待遇水平。