根据衡阳市医疗保障政策，居民医保报销比例根据医疗类型和参保人群有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 政策范围内门诊医疗费用

   不设起付线，最高支付限额为600元，医保统筹支付最高限额420元/人/年。

2. 特殊门诊待遇

   患有门诊慢性病或特殊疾病（如高血压、糖尿病）的参保人员，经认定后最高可报销1800-54000元/年，其中80%病种（如器官移植、尿毒症）按80%报销，其余40%按70%报销。

二、住院医疗费用报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 ：85%（非市中心城区/县城区83%）

   • 一级医院 ：80%（非市中心城区/县城区83%）

   • 二级医院 ：75%（非市中心城区/县城区78%）

   • 三级医院 ：60%（非市中心城区/县城区65%）

   • 中医医院 ：按上述级别标准执行，但起付线降低50%

2. 最高支付限额

   一个结算年度内累计最高支付限额为15万元（不含大病保险）。

三、其他注意事项

1. 退休人员优惠

   • 70周岁以上退休人员起付标准1300元，报销比例80%；

   • 70周岁以下退休人员起付标准1300元，报销比例70%。

2. 异地就医

   因转诊、异地长期居住等特殊情形就医的，未办理转诊手续的报销比例降低15个百分点。

3. 个人账户用途

   用于支付门诊自负部分、特殊门诊及定点零售药店的购药费用。

四、政策调整说明

• 2019年曾将报销比例提高至60%，并取消封顶线；

• 2023年进一步细化了报销标准，如三级医院起付线1200元、日床费限额25元等。

以上信息综合了2019-2023年衡阳市医保政策文件，具体执行以当年最新通知为准。