根据2025年贵州省医保政策调整,城乡居民医保报销比例及标准如下:
一、普通门诊报销
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报销比例
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村卫生室/社区卫生服务站:90%
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:85%
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一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%
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年度报销限额
- 普通门诊:最高500-600元
二、"两病"门诊报销(高血压/糖尿病)
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报销比例 :与普通门诊一致(90%-85%)
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年度报销限额 :
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单病:高血压800元、糖尿病1200元
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合并两种疾病:最高2000元
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三、慢特病门诊报销
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报销比例 :参照同级医疗机构住院报销比例
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年度报销限额 :
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单病:最高8000元
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合并多种疾病:最高10000元
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四、其他特殊群体
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女性产前检查
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年度报销额度600元,与普通门诊合并保障,最高1100-1200元
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报销比例:村卫生室90%、乡镇卫生院85%、二级医院60%
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退休人员
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普通门诊、住院待遇比例均提高5个百分点(如一级医院75%、退休人员97.5%)
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门诊统筹年度支付限额2000元,住院最高50万元
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五、缴费标准
- 个人缴费 :2025年3月1日-12月31日期间参保按1070元/人·年缴费,集中征缴期(2024年9月23日-2025年2月28日)按400元/人·年缴费
六、政策调整说明
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基层倾斜 :二级及以下医疗机构报销比例较三级机构提高5-20个百分点
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待遇合并 :产前检查与普通门诊合并保障
以上信息综合自贵州省医保局及各地官方文件,具体待遇以参保地最新政策为准。