单瘫最常见的原因是周围神经病变、脊髓前角病变及大脑皮质运动区损伤,三者分别对应神经传导通路的不同环节。急性发作多由外伤或血管意外引起,慢性进展则常见于肿瘤压迫或退行性疾病。
- 周围神经病变:神经根、神经丛或末梢神经受损导致弛缓性瘫痪,表现为肌无力、肌萎缩及感觉障碍。典型病因包括椎间盘突出、臂丛神经炎和外伤,常见于上肢单瘫。
- 脊髓前角病变:脊髓灰质炎、运动神经元病等影响前角细胞,引发节段性瘫痪,伴肌束颤动但无感觉异常。慢性病程中,脊髓空洞症或肿瘤压迫也可导致类似症状。
- 大脑皮质运动区损伤:脑梗死、脑出血或肿瘤压迫中央前回,引发对侧肢体痉挛性单瘫,上肢远端或下肢症状突出,可能伴随语言障碍。
若单瘫突发或伴随意识障碍、剧烈疼痛,需立即就医排查危急病因;慢性进展者应完善影像学与电生理检查,早期干预可改善预后。