

- 肌肉病变:绝大多数肌肉病变引发的瘫痪为双侧性,但部分类型在疾病早期,患者可见以单一肢体瘫痪为主的情况,主要表现为肌无力、肌张力低下、肌萎缩及腱反射减退或消失,无感觉障碍,如肢带型肌营养不良、假肥大型肌营养不良等。
- 周围神经病变:
- 末梢神经病变:某一肢体接触放射或化学性物质后,可产生该肢体的末梢神经病变,较少见。
- 神经干病变:单根或多根神经干病变,可引起该肢体完全瘫痪或局限性瘫痪,除肌无力、肌张力低、肌萎缩及腱反射减退或消失外,该肢体还存在呈干性分布的感觉障碍。
- 神经丛病变:一侧的臂丛、腰丛或骶丛受损,可导致一条肢体单瘫。
- 神经根病变:可出现单侧肢体瘫痪,多数伴有根性疼痛、束带感,或向该肢体放射性麻木、疼痛,多见于椎间盘突出或椎管内占位性病变。
- 脊髓前角病变:一侧颈或腰膨大早期小灶病变,可表现为该侧肢体无力、肌萎缩、腱反射低,可有患肢束颤。
- 胸髓病变:一侧胸髓受损,会出现同侧下肢肌无力、肌张力高、腱反射增高及病理反射阳性,还可伴有同侧下肢深感觉障碍及对侧下肢痛觉减退;病变发生在胸髓上段者,可有同侧 Horner 征。
- 大脑半球病变:内囊或半卵圆中心局部病变,一侧额叶上部或下部病变,可引起对侧下肢或上肢的肌无力、腱反射增高及病理反射阳性 。
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