2025年漳州医保报销政策迎来多项惠民升级，​​门诊报销比例最高提至75%​​，​​家庭共济账户支持三代共享​​，​​重大疾病报销比例达90%​​。新政策通过智慧化服务优化就医体验，同时向基层医疗机构和慢性病患者倾斜，全面降低市民医疗负担。

门诊保障方面，在职职工普通门诊统筹支付比例提升至65%，退休人员慢病用药额度增至2000元/年。新增15项中医适宜技术治疗项目，年度报销限额从2000元提至3500元。家庭共济功能扩展至祖孙三代，账户余额超5000元部分可自动划转共济池，儿童疫苗接种费用首次纳入支付范围。

住院报销实行分级优惠，一级及以下医疗机构起付标准降至0元，二级医院起付线由500元降至200元。恶性肿瘤等重大疾病治疗费用不分医院等级按90%报销，超过商业保险限额部分由医保100%兜底。基层医疗机构乙类药品自付比例最高下调10%，年度内多次住院起付标准逐次递减。

异地就医实现“智能备案”突破，通过“闽政通”APP刷脸即可完成跨省备案，直接结算率提升至89%。门诊特殊病种在基层医院取消起付线，糖尿病等5类慢特病患者享专项用药补贴。新生儿“落地保”政策延续，出生90天内参保可追溯报销出生医疗费。

DRG付费改革试点覆盖二级以上医院，住院均次费用预计下降12%。参保人员可通过“漳州医疗保障”微信公众号实时查询家庭账户余额，电子凭证使用率已达75%。建议市民及时绑定家庭共济关系，异地就医前完成线上备案，充分享受政策红利。