颈髓脱髓鞘性病变的原因主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：部分患者存在与遗传相关的基因突变，导致机体对髓鞘的维持和修复能力存在缺陷，从而增加了发病风险。

2. 感染因素：病前两周内多有上感呼吸感染症状或疫苗接种史。病毒、细菌等病原体感染后，可能引发机体的免疫反应，产生自身抗体或激活免疫细胞，这些免疫成分可能会错误地攻击颈髓的髓鞘，导致髓鞘脱失。

3. 自身免疫因素：自身免疫功能紊乱是颈髓脱髓鞘性病变的重要原因之一。免疫系统错误地将颈髓髓鞘当作外来抗原进行攻击，导致髓鞘损伤。

4. 营养因素：长期缺乏维生素B12、叶酸等营养物质，可能会影响髓鞘的合成和修复，从而导致颈髓脱髓鞘性病变的发生。

5. 外伤因素：颈部受到外力撞击、扭伤等外伤，可能会直接损伤颈髓或其周围的血管、神经根等结构，进而影响到髓鞘的完整性，诱发脱髓鞘改变。

6. 血液循环障碍：颈椎病变、动脉硬化等原因可导致颈部血管狭窄或堵塞，引起颈髓缺血、缺氧，长时间的缺血缺氧会使髓鞘代谢受损，容易发生脱髓鞘改变。

7. 环境因素：长期接触有毒化学物质，如重金属、农药等，可能会损害神经系统，影响髓鞘的正常代谢和功能，增加患病风险。

总的来说，颈髓脱髓鞘性病变是由多种原因共同作用引起的，对于具体的患者，其病因可能是单一因素，也可能是多种因素的综合作用。在诊断和治疗时需要综合考虑患者的具体情况。