根据南京市2025年医保政策，城乡居民医保报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 社区医院：200元内自付，200-900元报销60%，900元以上自付

   • 非社区医院：200-900元报销50%，900元以上自付

   • 80周岁以上居民：社区医院报销65%，其他医院55%

   • 学生儿童：0-400元社区医院报销60%，400元以上其他医院50%

2. 门诊特殊病及大病报销

   • 起付线1000元，2万-4万元部分报销50%，10万元以上部分报销70%

   • 个人自付超过2万元部分（困难人员1万元）由大病保险按比例支付，无封顶线

二、住院报销比例

1. 起付线与报销比例

   • 一级医院：300元起付，报销90%

   • 二级医院：500元起付，报销85%

   • 三级医院：700元起付，报销75%

   • 城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额60万元，超限部分由大病医疗救助基金支付95%

2. 大病保险

   • 起付线1.5万元，5万-10万元段报销60%，10万-20万元段65%，20万元以上段80%

   • 年度支付限额30万元

三、其他注意事项

• 异地就医 ：参保居民在外地就诊费用由个人承担，基金不予补助

• 生育保险 ：生育或妊娠满7个月引产可获1300元补助，产前检查费用基金支付40%（限额800元）

• 年度支付限额 ：城乡居民医保统筹基金和个人累计最高支付限额36万元

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以南京市医疗保障部门官方文件为准。