陕西省关于特殊药品的管理规定主要涉及流通监管、医保支付及定点管理等方面，具体如下：

一、特殊药品流通监管

1. 监管责任与责任追究制

   陕西省食药监局要求各地明确监管部门及药品经营、使用单位的责任，建立监管责任制和责任追究制。对违规销售特药的企业或个人，将取消其特药经营资格，情节严重者吊销《药品经营许可证》。

2. 重点监管与应急管理

   特殊药品作为流通环节重点监管对象，需建立应急预案，强化电子监管平台应用，提高监管敏感性和反应时效，防止药品流入非法渠道。

二、医保支付与报销管理

1. 药品目录动态调整

   2023年陕西省将211种药品纳入特药管理范围，调整后未纳入特药管理的谈判药品按常规乙类药品管理。医保支付比例方面，职工医保达70%以上，城乡居民医保达60%以上，特殊药品先行自付比例控制在20%以内。

2. “双通道”结算机制

   参保患者可使用定点医院或定点药店结算，实现电子处方流转和异地门诊直接结算，提升农村及偏远地区用药可及性。

3. 报销政策优化

   • 基本医保支付比例与药品类别挂钩：抗癌药等重大疾病药品纳入医保支付范围，个人自付比例降低。

   • 大额医疗补助覆盖：特殊药品费用经医保报销后，剩余部分纳入大额医疗补助、公务员医疗补助等。

三、定点管理与服务

1. 定点医疗机构与责任医师

   省级医保经办机构选定定点医院和药店，并为每种特药配备高级职称医师作为责任医师，负责审核用药条件。

2. 用药流程与监管

   • 患者需通过医院提交申请、医保审核，凭电子处方在定点机构结算。

   • 药店需核对患者信息，确保用药安全。

四、政策效果与展望

2019年1-9月，全省7435人次享受17种抗癌药医保报销，平均报销比例达60%。未来政策持续优化，目标扩大药品覆盖范围，提升基层用药保障能力。

以上规定综合了药品流通监管、医保支付机制及服务优化，体现了陕西省在特殊药品管理方面的系统性举措。