陕西省参保人员在‌定点医疗机构‌和‌定点零售药店‌发生的合规医疗费用，可按规定通过医保直接结算。‌报销范围覆盖门诊、住院及购药费用‌，‌流程简化支持“一站式”结算‌，‌异地就医备案后可在全国两定机构直接报销‌，减轻患者垫资压力。

‌报销范围与条件‌
参保人员在陕西医保部门签约的定点医院、诊所及药店就医购药，使用医保目录内的药品、诊疗项目及医用耗材，可按规定比例报销。门诊统筹报销起付线以上部分按50%-70%比例支付，住院费用根据医院等级设定不同报销比例（最高可达90%）。慢性病、特殊病种患者凭备案证明可享受更高额度保障。

‌报销流程优化‌
参保人持医保电子凭证或社保卡在‌两定机构‌就医时，系统自动识别身份并计算报销金额，患者仅需支付自费部分。异地就医前通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口备案，可直接在跨省定点机构结算，无需返回参保地申请。

‌监管与服务升级‌
陕西医保部门对两定机构实施动态考核，严控不合理收费与虚假诊疗行为。2023年起推行“智能监控系统”，实时审核医疗费用合理性，确保医保基金安全。参保人可通过“陕西医保”微信公众号查询个人报销记录及定点机构名单。

使用陕西两定医保报销时，需确认机构资质、核对费用明细，并定期更新医保电子凭证。参保人员可优先选择开通异地结算服务的机构，减少报销环节耗时。