武威市城乡居民医保报销比例根据参保对象和就医级别有所不同,具体如下:
一、门诊医疗费用报销比例
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普通门诊
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不设起付线,年度最高支付限额根据政策调整(如200元起付,限额120元)。
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报销比例:一级及以下医疗机构60%-70%,二级医疗机构50%-60%,三级医疗机构40%-50%。
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门诊慢性病
- 设有起付线(如200元/年),报销比例根据是否规范转诊和就诊级别调整。
二、住院医疗费用报销比例
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起付标准与比例
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一级医疗机构 :起付线200元,报销比例65%。
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二级医疗机构 :起付线300元,报销比例60%-65%。
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三级医疗机构 :起付线3000元,报销比例50%-65%。
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特殊群体
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70周岁及以上老年人:三级医院起付线650元,报销比例50%。
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学生/儿童:三级医院起付线650元,报销比例50%,上限2000元。
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三、其他说明
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连续参保激励机制 :连续缴费年限每增加1年,住院报销比例提高1%,累计不超过5%。
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异地就医 :转诊至市外定点医疗机构,起付线调整为1500元,报销比例与市内一致。
四、政策调整说明
2023年武威市医保政策调整后,门诊统筹年度支付限额提高至120元,住院报销比例普遍提高1%-2个百分点,进一步降低患者自费负担。建议参保人员关注最新政策文件以获取详细信息。