根据最新政策文件及地方实践，中药饮片零售价格管理规定可总结如下：

一、价格分类管理

1. 政府指导价

   列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的中药饮片实行政府指导价，具体范围由医保目录决定。例如，苏州市规定批发价≤500元/千克的中药饮片，零售价上限为批发价×1.15%；批发价>500元/千克的，零售价上限为批发价+75元/公斤。

2. 市场调节价

   未纳入医保目录或省级目录的中药饮片实行市场调节价，由医疗机构和零售药店自主制定，但不得超过政府指导价。

二、定价原则与方法

1. 出厂/批发价计算

   含税出厂价=（原药实际进货价/（1-损耗率）+辅料费+各项费用）×（1+成本利润率）×（1+增值税率）。例如，某中药饮片成本为1000元/公斤，损耗率15%，成本利润率10%，增值税率13%，则含税出厂价=1000/0.85×1.15×1.13≈1458.82元/公斤。

2. 零售价加成率

   • 政府指导价 ：加价率分档执行，例如：

     • 实际采购价≤0.6元/10g时，最高加价率45%；

     • 实际采购价>0.61元/10g时，最高加价率35%。

   • 市场调节价 ：医疗机构可在出厂/批发价基础上加价25%以内制定零售价。

三、价格调整机制

1. 动态调整

   政府指导价根据市场供求、成本变化及医保支付能力定期调整，原则上每季度审核一次，特殊情况可临时调整。

2. 差别定价

   部分质量优异的中药饮片可申请差别定价，例如无锡市对疗效显著、质量突出的品种给予更高加价率。

四、监管与执行

1. 医疗机构规范

   医疗机构需按批准的最高零售价销售中药饮片，禁止“二次议价”或收取回扣。

2. 价格公示

   零售药店需明码标价并公示价格信息。

五、地方特色政策

• 苏州市 ：2025年3月起进一步下放定价权限，对未纳入医保的125种中药饮片实行市场调节价。

• 张家港市 ：通过价格联动机制优化管理，例如对党参不同炮制方法的差异化定价。

以上规定体现了“政府指导价+市场调节价”并存模式，既保障了医保用药的可及性，又通过市场机制促进质量提升。