成都住院报销比例是多少

成都住院报销比例根据参保类型、医院等级及年龄等因素有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付线标准

    • 在职职工:1800元(一档)/1300元(退休)

    • 退休职工:1300元起付线,报销比例70%

  2. 报销比例

    • 一级医院:92%

    • 二级医院:90%

    • 三级医院:85%

    • 社区卫生机构(签订协议):95%

  3. 年度累计报销限额

    • 30万元
  4. 大病互助补充保险

    • 基本医保报销后,剩余合规费用可按77%-95%比例二次报销

二、城乡居民医保报销比例

  1. 起付线标准

    • 乡镇/社区医院:100元

    • 一级医院:100元

    • 二级医院:200元

    • 三级医院:500元

  2. 报销比例

    • 一档(低档):95%

    • 二档:90%

    • 三档:85%

    • 学生儿童:一档95%,二档80%,三档65%

  3. 年度累计报销限额

    • 无统一限额,但个人自付比例较高

三、特殊人群政策

  • 高龄补贴 :50岁以上每10岁增加2%报销比例(如70岁+6%),100岁以上全额报销

  • 学生儿童 :住院18万元内,三级医院55%,二级60%,一级65%

  • 异地就医 :备案后按成都标准结算,未备案起付线800元,比例下降10%

四、注意事项

  • 报销范围 :仅限医保目录内的医疗费用,药品、诊疗项目等需符合规定

  • 自费部分 :起付线、封顶线及超出比例部分的费用需自费

  • 门诊待遇 :普通门诊60%报销(年度限额500元),大学生额外享受首诊60%报销(限额500元)

以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以成都市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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