成都住院报销比例根据参保类型、医院等级及年龄等因素有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付线标准
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在职职工:1800元(一档)/1300元(退休)
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退休职工:1300元起付线,报销比例70%
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报销比例
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一级医院:92%
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二级医院:90%
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三级医院:85%
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社区卫生机构(签订协议):95%
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年度累计报销限额
- 30万元
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大病互助补充保险
- 基本医保报销后,剩余合规费用可按77%-95%比例二次报销
二、城乡居民医保报销比例
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起付线标准
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乡镇/社区医院:100元
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:500元
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报销比例
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一档(低档):95%
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二档:90%
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三档:85%
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学生儿童:一档95%,二档80%,三档65%
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年度累计报销限额
- 无统一限额,但个人自付比例较高
三、特殊人群政策
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高龄补贴 :50岁以上每10岁增加2%报销比例(如70岁+6%),100岁以上全额报销
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学生儿童 :住院18万元内,三级医院55%,二级60%,一级65%
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异地就医 :备案后按成都标准结算,未备案起付线800元,比例下降10%
四、注意事项
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报销范围 :仅限医保目录内的医疗费用,药品、诊疗项目等需符合规定
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自费部分 :起付线、封顶线及超出比例部分的费用需自费
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门诊待遇 :普通门诊60%报销(年度限额500元),大学生额外享受首诊60%报销(限额500元)
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以成都市医疗保障局官方文件为准。