根据2025年最新政策，广州医保异地就医规定如下：

一、备案要求

1. 备案情形

   • 异地长期居住人员（如退休人员、长期工作/学习人员）

   • 临时外出就医人员（如转诊、急诊抢救）

   • 异地生育人员

2. 备案方式

   • 线上办理 ：通过“粤医保”微信小程序、穗好办APP、国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序办理

   • 线下办理 ：登录广东政务服务网或医保经办机构柜台办理

3. 材料要求

   • 基础材料：身份证、医保电子凭证或社会保障卡

   • 特殊情形：长期异地就医需在《广东省异地就医登记备案表》勾选待遇选项

二、报销待遇

1. 直接结算范围

   • 住院、门诊特定病种、生育医疗费用可现场直接结算

   • 普通门诊需提前定点，未定点无法报销

2. 报销比例

   • 未备案：普通门诊费用无法报销，住院、门特报销比例降低10%

   • 已备案：与本地就医报销比例一致

三、选点与变更

1. 普通门诊选点

   • 职工医保：可选“1大1小1中医”3家医院

   • 居民医保：仅能选择1家小医院

   • 选点后6个月内有效，变更需通过“穗好办APP”办理

2. 直接结算医院限制

   • 仅限参保地医保部门选定的71家医院（2022年数据）

   • 计划2025年底前实现地市对省平台联网的医疗机构互认

四、其他注意事项

1. 退休人员转移接续

   • 职工医保：未退休人员转移至广州需符合参保地规定

   • 城乡居民医保：需办理参保地转移接续手续

2. 费用报销流程

   • 住院/门特：出院后1个月内提交医疗费用报销材料

   • 普通门诊：按参保地门诊报销标准直接结算

以上政策综合了2021-2025年最新调整，建议参保人员根据自身情况选择备案类型，并提前确认就医地医院是否在直接结算范围内。