颈部可前屈,怕仰伸最常见的原因是颈椎椎管狭窄症。当颈椎椎管内径尤其是矢状径绝对值小于 12mm 时,会构成椎管相对狭窄,小于 10mm 时属绝对狭窄。在此种狭窄状态下,脊髓组织处于临界饱和状态,后天若遇外伤性水肿、椎节松动不稳、髓核突出(或脱出)和骨刺形成等继发性因素,就易激惹脊髓组织,引发症状。患者椎管矢状径越小、致压物越大,症状越明显。若同时伴有后纵韧带骨化等其他病理解剖性因素,病情会更重且治疗困难、预后差。
后天的一些因素也会导致颈部出现此类状况。像椎节松动与不稳,会引起椎体间关节、后方两侧小关节及钩椎关节移位,虽对大椎管者影响不大,但椎管狭窄者却会立刻出现脊髓或脊神经根刺激或压迫症状。后方黄韧带因椎节松动内陷,会增加椎管内压力,成为先天性椎管狭窄症发病的诱发性及动力性因素 。后天继发性的病理改变,比如形成骨刺、黄韧带变厚、髓核突出(脱出)或髓核脱出 + 钙化等,与发育性椎管狭窄共同构成发病的直接因素,且具有持续性,非手术疗法常难以根除 。
若发现颈部可前屈,怕仰伸,应及时就医检查,明确病因,以便采取针对性治疗措施,防止病情进一步发展。