西安市第五医院作为三级甲等医疗机构,其合疗报销比例及政策如下:
一、门诊报销比例
-
普通门诊
-
报销比例:60%
-
起付线:1200元/年。
-
-
特殊门诊
-
包括恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析、器官移植术后抗排斥药等:
- 统筹基金支付50%,个人负担50%。
-
二、住院报销比例
-
起付线标准 :80元(三级甲等)。
-
补偿比例 :90%。
-
最高支付限额 :20万元/年。
三、其他说明
-
政策调整 :2020年8月1日起,大额补充医疗保险待遇并入基本医疗保险和医疗补助保险支付范围,但搜索结果未明确提及第五医院是否在此调整范围内。
-
门诊慢性病 :需符合当地慢性病认定标准,累计费用超过350元且未达2000元限额时,按50%比例报销。
建议参保人员就医前咨询医院医保办,确认具体报销流程及最新政策。