城乡居民医保包含基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障，形成“基本医保保基本、大病保险保重病、医疗救助托底线”的完整体系。其中，基本医保覆盖门诊和住院医疗需求，大病保险对高额医疗费用进一步报销，医疗救助则针对困难群众提供兜底支持，三重保障梯次减负，有效降低医疗经济风险。
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基本医疗保险
覆盖普通门诊、住院、慢性病及特殊疾病门诊等基础医疗需求。例如，政策范围内住院报销比例达70%，年度最高支付限额为当地居民人均可支配收入的6倍左右。门诊保障包括普通门诊（基层医院报销70%，年限额400元）、高血压糖尿病“两病”门诊（报销50%以上）以及恶性肿瘤放化疗等特殊门诊（参照住院报销）。 -
大病保险
自动附加于基本医保，无需额外缴费。当参保人年度累计自付合规医疗费用超过1万元（部分地区标准不同）时，超出的部分按75%比例报销，年度最高赔付40万元。例如，晋中市大病保险对超过1万元的部分报销75%，显著减轻重病患者负担。 -
医疗救助
针对特困人员、低保对象等困难群体，通过财政资助参保并对其经医保报销后的自付费用进行救助。部分地区年度救助限额达10万元，且对特定人群取消报销封顶线。例如，困难群众可享受全额或定额参保资助，医疗费用经前两重保障后还可申请救助。
城乡居民医保实行个人缴费与财政补助结合（2025年个人缴费400元/年，财政补助670元/年以上），集中参保期内缴费可避免待遇等待期。参保后，从住院到门诊、从普通疾病到重特大疾病，均能获得多层次保障，是性价比最高的基础医疗保障选择。
