肌性肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和易疲劳。以下是其常见症状、诊断方法及治疗手段的详细介绍:
一、常见症状
- 眼睑下垂:因眼外肌无力导致,表现为一侧或双侧眼睑下垂。
- 复视或斜视:眼球运动受限,可能出现复视或斜视。
- 吞咽困难:喉咙肌肉受累,表现为饮水呛咳或吞咽费力。
- 颈部无力:如抬头困难、转头无力。
- 四肢无力:以近端肌肉无力为主,如梳头、抬臂或上楼梯困难。
- 晨轻暮重:症状在早晨较轻,下午或劳累后加重。
二、诊断方法
- 病史询问:医生会详细询问症状的起始、进展及变化情况。
- 体格检查:评估肌肉力量、感觉及反射。
- 电生理检查:如肌电图和神经传导速度检查,评估肌肉电生理功能。
- 血液检查:检测抗乙酰胆碱受体抗体、抗肌球蛋白抗体等指标,若为阳性则支持诊断。
- 新斯的明试验:药物试验,阳性结果有助于确诊。
- 影像学检查:如胸腺CT或核磁共振,用于排除胸腺肿瘤或增生。
三、治疗方法
- 药物治疗:
- 胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,可改善症状。
- 糖皮质激素:抗炎、抗免疫,控制病情。
- 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环磷酰胺,用于调节免疫系统。
- 免疫调节治疗:
- 血浆置换:清除血液中的抗体。
- 静脉注射免疫球蛋白:增强免疫力。
- 手术治疗:对于伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者,切除胸腺可能缓解症状。
- 危象处理:如肌无力危象,需积极抢救,包括大剂量激素冲击治疗。
总结
肌性肌无力是一种需要综合诊断和治疗的疾病,患者应尽早前往专业医疗机构明确诊断,并在医生指导下进行治疗。通过药物、免疫调节和手术等手段,大多数患者预后良好,但仍需定期复查,监测病情变化。