根据当前医保政策及搜索结果，每月医保卡返现500元的情况 不存在 ，具体分析如下：

一、医保返现的现有政策

1. 按个人养老金比例划入

   多数地区以个人养老金为基数，按比例划入医保个人账户。例如：

   • 养老金6000元者按5%比例划入，月返款300元；

   • 要达到500元需养老金基数远超普通群体，且目前无此类政策。

2. 按社会平均工资比例划入

   部分地区（如广州过去）曾按社会平均工资的5.1%划入，但自2020年改革后调整为人均养老金的2.8%，返款金额普遍下降，难以实现500元标准。

3. 特殊群体补贴

   • 70岁以上老人（70-79岁）按养老金的6%返回现金，80岁以上门诊、住院费用全免，但此政策不涉及每月固定返现。

二、500元返现的可行性分析

• 经济负担与医保定位矛盾 ：医保本质是风险共担机制，500元固定返现可能挤占统筹资金，影响重大疾病患者的保障能力；

• 地区政策差异 ：目前全国统一按社会平均工资比例划入，个别地区（如广州过去）的旧标准已随政策调整失效。

三、建议与补充说明

• 关注政策动态 ：医保政策可能随经济调整，建议通过当地医保部门或官方渠道查询最新细则；

• 合理使用医保 ：门诊费用自费比例较高（约50%-70%），建议优先使用医保报销，大额支出可通过医疗救助等渠道申请。

每月医保卡返现500元不符合现行政策，退休职工若需增加收入，可考虑其他社会保障或储蓄方式。