职工医保是否每月返钱取决于参保类型和地区政策，具体规则如下：

一、职工医保返钱的基本情况

1. 在职职工

   个人缴费部分按本人缴费工资的2%-4.2%比例划入个人账户，单位缴费部分按8%-12%比例划入统筹账户。

2. 退休人员

   以本人上年度最后一个月养老金为基数，按5%比例划入个人账户。灵活就业退休人员需累计缴费满25年（男性）或20年（女性）才能享受。

3. 灵活就业人员

   若当地政策设立个人账户（如缴费比例≥8%），则按个人缴费的3%-4.2%比例返钱；未建立个人账户则不返钱。

二、特殊群体与地区差异

1. 高龄老人

   北京：70岁以上每月返款110元，山东：70岁以上每月返款125元。

2. 公务员医疗补助

   参保人员按个人账户基数的2.5%比例再划入个人账户。

3. 地区差异

   返款金额因地区政策不同存在差异，例如：

   • 山东：70岁以上比70岁以下多25元返款

   • 北京：70岁以上每月返款110元

三、注意事项

• 门诊报销与返款区别 ：医保返款仅限个人账户金额，不可直接用于门诊报销；门诊费用需通过医保报销后，个人自付部分才会进入个人账户。

• 灵活就业人员缴费年限 ：部分地区要求男性满30年、女性满25年才能退休并享受返款，未满年限需补缴。

职工医保每月返钱是制度性安排，但具体金额受缴费基数、年龄、地区政策等多重因素影响，建议参保人咨询当地医保部门获取准确信息。