根据最新政策,福建省参保人员的医保在异地就医报销方面有以下规定:
一、跨省异地就医报销政策
-
备案要求
参保人员需通过线上渠道(如闽政通APP、国家医保服务平台APP等)或线下医保经办机构办理异地就医备案,备案后即可享受与参保地相同的报销比例。
-
直接结算范围
-
省内异地就医 :除三明、南平外,其他城市均无需备案即可直接结算。
-
跨省异地就医 :需办理备案,通过全国联网定点医药机构实现即时结算。
-
-
未备案的后果
若未提前备案,异地就医将无法直接结算,需自费后申请手工报销,此时统筹基金支付比例降低5个百分点。
二、其他注意事项
-
社会保障卡使用限制
目前社会保障卡尚未全国联网,医保功能仍需在参保地使用。若需在异地使用医保,需通过上述渠道办理异地就医备案。
-
特殊情形处理
异地急诊抢救人员可视同已备案,无需额外办理备案手续。
三、办理渠道示例(线上)
通过闽政通APP办理异地就医备案的步骤:
- 登录APP → 点击【医保服务】→ 进入【业务经办】栏 → 选择【异地就医备案】→ 按提示填写信息并提交。
总结
福建省医保支持跨省异地就医报销,但需提前办理备案手续。省内异地就医(除三明、南平)和跨省异地就医均可实现直接结算,未备案将影响报销比例。建议参保人员出行前通过官方渠道确认最新政策。