​​胆心综合征是一种由胆道疾病（如胆囊炎、胆结石）引发心脏症状的疾病，核心特点是“病在胆，痛在心”。​​ ​​关键机制为胆道高压或炎症通过神经反射导致冠状动脉收缩，引发心绞痛、心律失常甚至心肌缺血，但心脏本身无器质性病变。​​ ​​典型表现为进食油腻后心前区闷痛持续数小时、含服硝酸甘油无效，而解痉药（如阿托品）可缓解。​​

胆心综合征的临床特征可分为三方面：

1. ​​症状关联性​​：患者先有胆道疾病（如右上腹痛、黄疸），后出现心脏症状。心前区疼痛常向右肩放射，持续时间长（2小时以上），与冠心病短时疼痛不同。约50%-70%的慢性胆囊炎患者可能出现此类症状。
2. ​​心电图异常​​：约1/3患者出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，但胆道疾病治愈后异常可消失。心律失常以窦性心动过速、早搏多见，严重时可诱发房颤。
3. ​​治疗矛盾性​​：常规心脏病药物（如硝酸甘油）效果差，而抗胆绞痛药物（如杜冷丁）或手术切除胆囊后症状显著改善。

预防与治疗需注意：

• ​​高危人群​​：长期高脂饮食、胆结石患者若突发心前区疼痛伴消化道症状，应排查胆心综合征。
• ​​诊断关键​​：需结合胆道超声、心电图及病史，排除冠心病后确诊。
• ​​根本治疗​​：控制胆道感染或手术解除胆道梗阻，心脏症状通常随之缓解。

​​提示：若心脏病症状反复发作且治疗无效，建议筛查胆道疾病——胆心综合征的漏诊可能延误最佳治疗时机。​​