眼底黄斑病变是老年人常见且严重的致盲性疾病，其最终结果因病变类型不同而有所差异，但多数情况下可能导致失明。以下是具体分析：

一、疾病发展与失明风险

1. 湿性黄斑变性（AMD）

   该类型因黄斑区新生血管形成导致出血、渗出和瘢痕形成，视力损害进展迅速，若未及时治疗，通常在1-3年内导致失明。

2. 干性黄斑变性（萎缩性AMD）

   以黄斑区萎缩为主，视力下降进展较慢，但长期不治疗也会导致严重视力丧失，部分患者最终失明。

二、治疗与预后

• 湿性黄斑变性 ：目前可通过眼内注射抗VEGF药物（如雷珠单抗）控制病情，延缓视力恶化，但无法完全逆转损伤。

• 干性黄斑变性 ：尚无根治方法，主要依赖药物控制病情进展，需定期检查监测。

三、管理建议

1. 早期筛查与治疗

   定期进行眼底检查，早期发现可通过药物或其他手段干预，改善预后。

2. 生活方式调整

   减少长时间使用电子产品，多摄入富含抗氧化物质的食物（如蔬菜水果），避免紫外线直射眼睛。

四、案例参考

85岁老人刘老因黄斑变性接受雷珠单抗治疗后视力有所改善，但提到需继续治疗以保护剩余视力并完成家族史记录，说明早期干预的重要性。

眼底黄斑病变若未及时治疗，50岁以上人群失明风险显著增加，但通过规范治疗可延缓病情进展。