​​脊髓梗死需紧急干预，核心处理包括抗血小板/抗凝治疗、疼痛管理、康复训练及必要时手术。​​早期溶栓（4.5小时内）可显著改善预后，但需严格评估禁忌症；​​长期康复​​对恢复运动功能至关重要，而血管畸形或压迫病例需手术解除病因。

1. ​​急性期治疗​​：确诊后立即启动抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝（华法林、利伐沙班）治疗，抑制血栓进展。溶栓药物如阿替普酶适用于时间窗内（4.5小时）且无禁忌症者。疼痛剧烈时联合普瑞巴林或加巴喷丁缓解神经根痛。

2. ​​支持治疗与并发症预防​​：卧床期间需定时翻身、保持呼吸道通畅，预防压疮和肺炎。神经营养药物（维生素B族、甲钴胺）促进神经修复，同时控制高血压、糖尿病等基础病。

3. ​​康复干预​​：急性期后尽早开展物理治疗（电疗、热疗）和运动训练（肌力、平衡练习），结合心理疏导改善焦虑。针灸、按摩辅助改善血液循环。

4. ​​手术适应症​​：脊髓血管造影发现畸形或压迫时，需血管成形术、支架置入或减压手术。主动脉夹层等病因需优先处理原发病。

​​提示​​：脊髓梗死预后与治疗时机密切相关，突发背痛伴肢体无力应立即就医。遗留功能障碍者需坚持康复计划，定期复查评估血管状况。