根据安徽省医保政策,跨省就医报销比例根据参保类型和就医类型有所不同,具体如下:
一、职工医保跨省报销比例
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已办理转诊的异地就医人员
报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点。
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未办理转诊的临时外出就医人员
报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降20个百分点。
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异地长期居住人员
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备案后就医 :执行参保地本地就医标准(如三级医院65%、二级医院60%、一级医院75%)。
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备案后回参保地就医 :仍执行参保地本地就医标准。
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异地急诊抢救人员
报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降5个百分点。
二、居民医保跨省报销比例
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普通门诊
报销比例约为60%。
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住院医疗费用
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起付线为当次住院总费用的20%(不足2000元按2000元计算),最高支付限额为16万元。
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未办理转诊手续的报销比例为50%,办理转诊的报销比例为60%。
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三、其他注意事项
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报销流程
需提供异地就医证明(单位盖章)、转院证明(主治医师签字)等材料,通过国家跨省异地就医结算平台办理。
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直接结算
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职工医保异地长期居住人员备案后就医可实现直接结算。
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生育医疗费用自2025年7月1日起将实现省内异地直接结算报销。
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特殊疾病
患有法洛四联症、多发性骨髓瘤等重疾的参保患者,在省内试点医疗机构就医时,报销比例与本地就医一致。
以上政策综合了2022-2025年最新调整,具体以参保时政策文件为准。