气腹征常由胃肠道穿孔等原因引发,症状主要包括突发剧烈腹痛、腹胀,伴随恶心呕吐,体征上有腹膜刺激征、肝浊音界变化及肠鸣音异常等。以下为您详细介绍:
- 腹痛:这是气腹征最突出的症状,多为突然发作,疼痛程度剧烈,常呈持续性,患者难以忍受。比如胃十二指肠溃疡穿孔导致的气腹征,疼痛会从胃部所在的上腹部起始,迅速向全腹扩散,犹如刀割般难受 。而急性肠穿孔引发气腹征时,腹痛同样突然且呈持续性剧痛,患者往往被迫保持仰卧位,双腿屈曲,不敢随意转动身体。
- 腹胀:胃肠道穿孔后,气体进入腹腔,致使腹腔内气体量增多,进而引起腹胀。腹胀程度会随病情进展而加重,在气腹征的不同阶段,腹胀表现也有所不同。
- 恶心、呕吐:不少气腹征患者会出现恶心、呕吐症状。胃肠道穿孔后,腹腔内环境改变,胃肠道受到刺激,其正常蠕动和排空功能紊乱,就容易引发恶心、呕吐。
- 腹膜刺激征:包括腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张。当气体和胃肠道内容物进入腹腔,会刺激腹膜,引发炎症反应,医生进行腹部触诊时,可发现患者腹部有明显压痛,抬手时患者会感觉疼痛加剧(即反跳痛),严重时腹部肌肉会变得僵硬,如同木板一样,这就是典型的板状腹,是气腹征导致腹膜炎的重要体征。
- 肝浊音界变化:正常情况下,肝脏区域叩诊为浊音。但发生气腹征时,气体积聚在腹腔,尤其是膈肌下方,会使肝浊音界缩小甚至消失,这是气腹征在体格检查中的一个重要发现。
- 肠鸣音异常:气腹征发生时,肠鸣音会减弱甚至消失。这是因为腹腔内的病变影响了肠道的正常蠕动,气体进入腹腔也干扰了肠道蠕动的正常声音传导。
如果出现上述症状,需高度警惕气腹征的可能,应立即就医,进行详细检查,以便尽早明确诊断并开展治疗 。