重疾险拒赔后是否能退本金,需根据具体情况判断,主要分为以下几种情况:
一、保障范围内拒赔
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合同终止且无其他保障延续
若被保险人患有的疾病不在合同保障范围内,或合同明确约定该疾病不赔付,则保险公司仅终止该疾病的保障责任,其他保障可能继续有效,但不会退还已交保费。
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等待期内出险
若在合同等待期内发生重疾,保险公司通常会拒赔,但会退还已交保费。
二、保障范围外拒赔
若出险情况不在合同保障范围内(如未及时就医、超出治疗费用上限等),保险公司拒赔后一般会退还剩余保费,但不会退还已交的全部保费。
三、未如实告知拒赔
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故意或重大过失
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故意不告知 :若被保险人故意隐瞒健康状况投保,保险公司拒赔且不退还保费。
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重大过失 :若因重大过失未告知(如轻症漏报),保险公司拒赔但可能退还部分或全部保费。
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合同解除条款
未如实告知导致合同解除时,保险公司通常不退还保费,但可能退还已交保费(需协商)。
四、其他特殊情况
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犹豫期内退保 :投保人可在犹豫期内无理由解除合同,保险公司需全额退还已交保费(通常10天左右)。
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返还型重疾险 :部分产品约定未发生重大疾病时返还保费,但此类条款需在购买时明确约定。
总结建议
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消费型重疾险 :仅提供保障功能,拒赔后不退还本金。
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返还型重疾险 :兼具保障与储蓄功能,需关注合同条款中的返还条件。
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购买前务必阅读合同 :注意“不保证返还”条款,避免因误解购买。
若已发生拒赔,建议联系保险公司协商处理,避免因信息不对称导致额外损失。