低颅压综合征是体位性头痛等症状的前兆。

低颅压综合征（Spontaneous Intracranial Hypotension, SIH）是一种由于颅内压力低于正常范围（正常颅内压为5-15 cmH₂O），主要由脑脊液漏引起，导致脑组织下沉，牵拉痛觉敏感结构（如脑膜、血管）引发头痛等症状的疾病。

主要症状

1. 体位性头痛：这是低颅压综合征最典型的症状，即站立或坐立时头痛加剧，平卧后减轻。
2. 恶心和呕吐：由于低颅压影响中枢神经系统，对胃肠道功能产生干扰，从而导致这些症状。
3. 眩晕和耳鸣：部分患者可能出现耳鸣、听力减退等症状。
4. 视力模糊和复视：由于脑组织下沉压迫视神经，可能出现视力模糊、复视等视力问题。
5. 颈部僵硬：一些患者可能会感觉到颈部疼痛或僵硬，这是由于脑脊液压力下降引起的牵涉性疼痛。
6. 认知障碍：在某些情况下，患者可能出现注意力不集中、记忆力下降等认知功能受损的表现。

病因

1. 自发性脑脊液漏：可能与先天硬脊膜薄弱、脊柱骨赘或结缔组织病（如马凡综合征）有关，常无明显诱因。
2. 继发性因素：腰椎穿刺、脊髓麻醉等医源性操作。
3. 颅脑或脊柱外伤：剧烈咳嗽、举重等导致压力骤升的动作。

诊断

1. 临床症状评估：详细询问病史和症状特点。
2. 腰椎穿刺：测量脑脊液压力，明确低颅压综合征诊断。
3. 影像学检查：如头颅MRI、CT脊髓造影等，排除其他颅内病变，并定位脑脊液漏的位置。

治疗

1. 保守治疗：包括卧床休息、补液治疗、药物治疗等。
2. 硬膜外血补片：将自体血注入硬膜外腔，封堵漏口。
3. 手术修复：对明确漏口且保守治疗无效者，可行硬脊膜修补术。

低颅压综合征虽不常见，但及时诊断和治疗可显著改善预后。如果出现体位性头痛等症状，应及时就医，并主动告知医生头痛与体位的关联性，以便得到正确的诊断和治疗。