根据2025年最新医保政策，药店购药限制主要体现在以下方面：

一、医保支付新规

1. 药品追溯码强制要求

   自2025年4月1日起，全国所有医保定点零售药店必须通过扫描药品追溯码完成实名关联，未上传追溯码的药品将无法通过医保个人账户支付。追溯码作为药品的“电子身份证”，用于实现药品全链条可追溯。

2. “无码不付”机制

   安徽省等地已率先实施“无码不付”，要求药店全量采集上传追溯码，医保基金仅对扫码药品结算，未扫码费用将拒付。2026年1月1日起，全国将统一执行此政策。

二、购药身份验证

1. 人证相符原则

   参保人员需出示社会保障卡、医保电子凭证或身份证原件（仅限未激活医保码人员）完成实名认证。药店需核对参保人员身份与医保卡信息一致，防止冒用。

2. 处方药管理

   处方药必须凭医生开具的处方销售，电子处方需核验真伪。非定点零售药店发生的药品费用，医保基金不予支付。

三、药店资质与行为规范

1. 资质审核严格

   药店需满足营业满3个月、配备持证药师及医保政策专员、药品进销存可查等基础要求。存在造假记录、欠缴罚款等违规行为的药店，3-5年内将无法申请医保定点资格。

2. 禁止违规操作

   • 售药人员需为每盒药品单独扫码，不得用其他药品追溯码或虚假药品（如大米、洗发水）顶替。

   • 购药时需索取小票或发票，保留药品追溯码标注信息，以备后续查询。

四、其他注意事项

• 异地就医 ：异地使用医保需提前申请，报销时需提供相关资料。

• 自费部分 ：超出医保支付限额的费用需参保人自行承担。

以上政策旨在加强医保基金监管，打击药品流通中的欺诈行为，确保医保资金安全。