医保开药量的管理规定主要依据《处方管理办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规，结合医疗机构实际情况制定，具体规定如下：

一、用药量限制标准

1. 急性病

   处方量不得超过3天用量（含西药、中成药、中药汤剂）。

2. 慢性病

   • 一般情况不超过7天用量；

   • 病情稳定需长期服药的10种疾病（如高血压、糖尿病等）可延长至12周用量。

3. 特殊情况

   • 急性重症、行动不便或老年患者，经医生评估后可适当延长，但需注明理由。

二、出院带药量规定

• 治愈/好转 ：不超过3天；

• 慢性病 ：不超过7天；

• 长期用药患者 ：不超过14天。

三、处方书写规范

1. 品种限制 ：

   • 西药/中成药每张处方限1-5种；

   • 中药方剂一次不超过7付；

   • 联合用药需开具2张处方，总量限5种以内（含中成药不超过3种）。

2. 剂量与用法 ：需明确标注单位、剂量、总量及用药途径。

四、医保支付与违规处理

1. 医保支付规则 ：

   • 超出规定用量的部分医保拒付；

   • 住院用药以90天为结算期，无需重复办理出入院手续。

2. 违规处罚 ：

   • 医疗机构若超量开药、重复开药或分解处方，将责令改正并罚款；

   • 涉及基金损失的，需退回并处以损失金额1-2倍罚款。

五、其他注意事项

• 长期处方管理 ：

  对于病情稳定、需长期用药的慢性病患者，可实行12周用药量长期处方管理，但需病历记录+患者签字；

  异地长期居住、60岁以上或行动不便患者可放宽至18周用量。

• 药品储备与转出 ：

  医院需定期审核处方，发现超量/不合理用药及时干预；

  转出就医需严格审核，避免重复用药。

以上规定旨在规范医疗行为，保障医保基金合理使用，同时确保患者用药安全。医疗机构和医务人员需严格遵守相关法规，避免因违规操作引发处罚。