根据2025年最新医保政策规定，医保开药规定如下：

一、门诊用药量标准

1. 急性病 ：一般不超过3天药量；

2. 慢性病 ：通常不超过7天药量；

3. 行动不便或长期服药患者 ：可开具1个月药量；

4. 特殊疾病 ：如高血压、糖尿病等8类慢性病，纳入长期处方管理，一次可开具12周（28周）药量。

二、医保支付规则

1. 医保目录内药品 ：全额纳入医保报销范围；

2. 自费部分 ：超过医保支付限额的费用由参保人自行承担；

3. 年度调整机制 ：医保药品目录每年调整一次，动态纳入临床必需、价格合理的药品。

三、其他注意事项

1. 异地就医 ：需提前向当地社保局申请异地转移，部分城市已实现直接结算；

2. 药品追溯码 ：建议购买带追溯码的药品，确保药品真实性；

3. 异常用药监测 ：连续2次超量开药可能被医保拒付。

四、政策依据与调整

• 《基本医疗保险用药管理暂行办法》 ：2020年9月1日起施行，明确将保健品、疫苗等8类药品不纳入医保，同时建立动态调整机制；

• 地方性调整 ：如北京将高血压等8类慢病纳入长处方管理，一次可开12周药量。

以上规定综合了国家及地方最新政策，参保人员需根据自身病情及医保类型合理用药。