根据我国基本医疗保险的报销规则，医保药品报销范围分为甲类、乙类和丙类，具体不报销情形如下：

一、不纳入医保报销的药品类别

1. 甲类药品

   临床治疗必需、使用广泛、疗效好的药品，全额纳入医保报销范围，患者无需自付。

2. 乙类药品

   需患者先自付10%-35%费用后，剩余部分纳入医保报销（报销比例65%-90%）。

3. 丙类药品

   价格高昂的新药、进口药等，完全由患者自费。

4. 其他不报销药品

   • 主要起滋补作用（如人参、鹿茸）；

   • 含国家珍贵、濒危野生动植物药材；

   • 保健药品（如维生素、矿物质补充剂）；

   • 预防性疫苗和避孕药品；

   • 增强性功能、治疗脱发、减肥等非必需药品；

   • 酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）。

二、报销比例说明

• 甲类药品 ：全国统一纳入报销，按80%比例报销，患者自付20%；

• 乙类药品 ：各地调整自付比例（10%-35%），例如20%自付则报销80%；

• 丙类药品 ：100%自费。

三、其他注意事项

• 医保目录动态调整 ：乙类药品目录由各地根据经济水平调整，报销比例可能不同；

• 自费药品替代方案 ：部分高价药可通过医保谈判进入乙类，或选择价格更低的替代药。

以上信息综合了医保政策的核心要点，确保覆盖主要不报销情形。