在药店购买处方药‌不能使用医保卡支付‌，主要与‌医保基金监管制度‌、‌避免药物滥用风险‌及‌政策法规限制‌有关。该规定旨在保障医保资金合理使用，同时规范药品流通安全。

一、医保基金监管强化 医保卡使用范围受《医疗保障基金使用监督管理条例》严格限制，资金优先覆盖基础医疗需求。处方药通常价格较高且需专业指导，医保部门通过限制支付场景（如仅限医院购药报销），防止个人账户资金被过度消耗，确保大病、慢病等刚性需求优先获得保障。

二、防范药物滥用风险 处方药需凭医师处方购买，因其可能产生副作用或存在配伍禁忌。若允许药店直接刷医保卡购药，可能诱发患者自行频繁购药、超量囤药或转售药物等行为，增加用药安全隐患。限制医保支付渠道可促使患者就医问诊，通过医生评估开具处方，降低药物误用、滥用可能性。

三、政策法规明确限制 根据现行医保政策，药店使用医保卡购药需满足“双通道”管理机制，即药品需纳入医保目录且药店为医保定点机构。但多数处方药（如抗生素、精神类药物）因监管要求，仅支持在医疗机构凭处方购买后通过医保统筹账户报销，而药店购药通常只能使用个人账户支付非处方药或部分慢性病用药。

合规使用医保卡需遵循购药渠道与药品类别限制。未来随着电子处方流转、互联网医院等模式完善，处方药医保支付规则可能逐步优化，但当前仍需以医疗机构的专业指导为核心购药途径。