根据医保政策规定，以下医疗费用不纳入医保报销范围：

一、不报销的核心情形

1. 工伤事故

   工作中受伤需通过工伤保险支付，医保不再重复报销。

2. 第三方责任

   因交通事故、打架斗殴等由第三方承担的费用，医保不予报销。

3. 公共卫生服务

   如一类疫苗接种、传染病防治等，由国家公共卫生经费支付。

4. 境外就医

   在境外产生的医疗费用需自费，除非符合特殊规定。

5. 美容整形项目

   包括整容手术、镶牙、美容疗法等，属于个人意愿行为，不在医保范围内。

二、药品不报销范围

1. 甲类目录外药品

   价格较高但临床必需的药品需自费，乙类药品需先自付一定比例后报销。

2. 滋补类及保健药品

   如人参、鹿茸、维生素补充剂等，仅用于预防或保健，不纳入报销。

3. 特殊药品类别

   • 丙类药品 ：价格昂贵的抗癌药等新研药品，需全额自费。

   • 含珍贵药材的药品 ：为保护生态环境和濒危物种，不纳入报销。

三、其他限制项目

• 非医保目录诊疗项目 ：如牙科修复（镶牙）、美容手术等。

• 自费药品和诊疗 ：未指定医院、自购药品及公费医疗规定外的项目。

• 高额医疗费用 ：超出医保封顶线的部分需自费。

总结

医保报销有明确范围，主要覆盖基础医疗需求。若遇到工伤、第三方责任或美容整形等费用，建议通过工伤保险、第三方索赔或商业保险解决。用药前可咨询医保部门，确认药品是否在报销目录内。