个人自费医疗费用并非完全不能报销,符合医保目录范围且在定点机构就诊的费用,仍可凭相关材料申请医保报销。
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报销条件
自费医疗费用需满足医保政策规定的报销范围,包括医保目录内的药品、诊疗项目及服务设施费用。若在医保定点医疗机构就诊并保留完整票据(如发票、费用清单、病历等),即可申请报销。 -
报销流程
携带身份证、医保卡、医疗费用原始发票、诊断证明等材料,前往当地医保经办机构或通过线上渠道提交申请。部分地区支持医院直接结算补报,无需自行办理。 -
自费与自付的区别
- 自费:医保目录外的全额自担费用,通常无法报销。
- 自付:医保目录内需个人按比例承担的部分,如起付线以下或报销后剩余费用。
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注意事项
报销时限因地而异,需在规定时间内提交材料;异地就医需提前备案;特殊药品或治疗需提前确认是否纳入医保。
若费用符合条件,及时整理材料申请报销,可减少个人负担。具体政策以当地医保部门解释为准。