3个月

职工医保个人账户的报销资格与缴费状态密切相关，具体规则如下：

一、断缴后报销资格失效时间

1. 一般情况

   职工医保断缴后，个人账户的报销资格从 次月开始失效 。若断缴时间不超过3个月，补缴后次月即可恢复报销。

2. 特殊情况

   • 若断缴超过3个月，需连续缴费满6个月才能恢复报销。

   • 自断缴次月起，医疗费用需通过手工报销（部分地区支持）。

二、个人账户余额处理

• 断缴期间 ：个人账户内的资金仍可正常使用，用于支付门诊、住院等符合医保目录的费用。

• 重新缴费后 ：个人账户余额可继续累计使用，但缴费年限不连续计算。

三、其他注意事项

1. 新农合/城镇居民医保

   若断缴期间未参保其他医疗保险（如新农合/城镇居民医保），次年需重新缴费才能享受保障。

2. 大病门诊待遇

   连续参保12个月以下报销60%，12-35个月75%，36个月以上90%。断缴期间发生的医疗费用需补缴满12个月才能恢复报销比例。

3. 政策调整

   自2024年起，职工医保全面实施门诊共济机制，门诊费用报销比例起步50%，退休人员可达更高比例。

建议职工及时续缴医保，避免因断缴影响医疗报销。若已断缴，应尽快补缴并了解当地具体政策。