职工医保个人账户余额是怎么算的

个人缴费+单位缴费划入

职工医保个人账户余额的计算涉及个人缴费和单位缴费两部分,具体计算方式如下:

一、计算公式

职工医保个人账户余额的计算公式为: $$ \text{个人账户余额} = \text{个人缴费} + \text{单位缴费划入比例} \times \text{单位缴费基数} $$

其中:

  1. 个人缴费 :职工按月缴纳的医保费用全额计入个人账户;

  2. 单位缴费划入比例 :根据职工年龄和缴费基数确定,具体比例如下。

二、详细说明

  1. 个人缴费部分

    职工个人缴纳的医保费(如50元)全额划入个人账户。

  2. 单位缴费划入比例

    • 35岁以下 :按本人缴费基数的1.3%划入;

    • 35-44岁 :按1.5%划入;

    • 45岁以上 :按1.7%划入;

    • 退休人员 :按在职职工人均缴费基数的4%划入;

    • 特殊群体 :如国有关闭破产企业退休人员,按上年度社平工资的60%的4%划入。

  3. 年度结算规则

    每个缴费周期结束后,未使用的资金结余到下一缴费周期,形成滚存。

三、示例计算

假设某职工小李,35岁,月缴费工资为5000元:

  • 个人缴费 :50元(按2%比例);

  • 单位缴费划入 :5000元 × 1.3% = 65元;

  • 月度个人账户余额 :50元 + 65元 = 115元

四、查询方式

可通过当地医保官网、官方APP或线下医保机构查询账户余额及消费明细。

以上计算方式依据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定执行,确保职工医保个人账户资金的合理分配与使用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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