线上/线下申请，材料审核后赔付

平安保险惠民保的理赔流程可分为以下步骤，综合了线上、线下及特殊场景的处理方式：

一、理赔申请方式

1. 线上申请

   通过平安健康APP或官网提交申请，需上传理赔申请书、身份证件、医疗费用发票等材料。

   • 操作路径 ：APP内点击「医疗网络」→「事后医疗理赔申请书」→上传材料

2. 线下申请

   携带所有理赔材料到平安健康险PC官网或线下营业网点办理。

二、所需理赔材料

1. 基础材料

   • 被保险人及申请人有效身份证件（正反面复印件）

   • 住院病历、医疗费用发票及明细清单

   • 银行账户信息（开户行、户名、账号）

2. 特殊情形补充材料

   • 新生儿/未成年人需提供关系证明

   • 第三方先行赔付需提供分割单及发票

   • 遗产赔付需提供合法继承权证明

三、理赔审核流程

1. 自动审核

   线上申请材料上传后，系统自动进行初步审核，一般10个工作日内完成。

2. 人工审核

   若材料不完整或存疑，保险公司会联系投保人补充材料或调查核实。

四、理赔款支付

1. 直接结算

   支持与医保同步结算，出院时自动抵扣。

2. 主动申请支付

   审核通过后，赔款将划拨至指定银行账户，一般10个工作日内到账。

五、注意事项

1. 时效性 ：医疗费用需在合理时间内（如60天内）提交；

2. 地区差异 ：具体材料要求可能因产品条款不同存在差异，建议投保时仔细阅读条款；

3. 退保限制 ：部分产品退保后可能影响后续理赔，需谨慎考虑。

以上流程综合了不同地区的惠民保产品特点，具体以实际投保时签订的合同条款为准。