根据2024年各地医保政策调整情况,职工医保最高支付限额如下:
一、职工医保统筹基金最高支付限额
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金额标准
2024年7月1日起,全国大部分地区职工医保统筹基金最高支付限额提高至 63万元 (即2024年7月1日至2025年6月30日期间执行)。
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报销比例
超过最高支付限额的部分,仍按政策规定报销80%。
二、普通门诊年度最高支付限额
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月度标准
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一级及以下定点医疗机构 :月度最高支付限额由85元提高至 90元 ;
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二级或三级定点医疗机构 :月度最高支付限额由75元提高至 80元 。
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年度总额
按月度标准计算,2024年普通门诊年度最高支付限额为 2152元 (如湛江市根据职工年平均工资调整)。
三、注意事项
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政策生效时间 :上述调整均于2024年7月1日正式实施;
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其他待遇 :门诊自负段标准、住院起付标准等仍按2023年执行,未调整。
以上信息综合了全国及地方医保政策调整情况,具体执行以当地最新规定为准。