中医28种脉象是诊断疾病的核心手段，通过脉搏的位、数、形、势变化反映人体气血盛衰与脏腑功能。关键亮点包括：浮脉主表证、沉脉主里证、数脉主热、迟脉主寒，滑脉与痰湿相关，弦脉多提示肝胆病，而结代脉则与心脏问题密切相关。以下分点详解常见脉象特征及临床意义：
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浮脉与沉脉：浮脉轻取即得，如木浮水，多见于感冒等表证；沉脉重按始得，如石沉水，主里证或气血不足。两者通过脉位深浅区分，是判断病邪在表在里的首要依据。
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迟脉与数脉：迟脉一息不足四至（＜60次/分），主寒证或阳虚；数脉一息超五至（＞90次/分），主热证或阴虚。脉率快慢直接关联机体寒热状态。
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滑脉与涩脉：滑脉如珠走盘，流利圆滑，主痰饮、食积或妊娠；涩脉如刀刮竹，艰涩不畅，提示血瘀或精血亏虚。两者对比鲜明，反映气血流通是否顺畅。
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弦脉与紧脉：弦脉端直如琴弦，主肝胆病、疼痛；紧脉如绞绳索，主寒证或剧痛。弦紧常并提，但紧脉力度更强，多见于急性病症。
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虚脉与实脉：虚脉举按无力，主气血两虚；实脉充盈有力，主邪气盛而正气未虚。脉力强弱是判断虚实的关键指标。
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结脉与代脉：结脉缓中时止（不规则间歇），主气滞血瘀；代脉止有定数（规则间歇），多提示脏气衰微。两者均属脉律异常，但预后差异显著。
总结：掌握28种脉象需结合位、数、形、势综合判断，临床中常多种脉象兼见（如浮数脉、沉细脉）。脉诊虽复杂，但通过系统学习与实践，可逐步领悟其精髓，为辨证论治提供可靠依据。
