江苏医保门诊报销的起付标准因参保类型和人群不同而有所差异：在职职工通常需自费2000元以上开始报销，退休人员为1300元以上，城乡居民医保起付线为0-200元，报销比例普遍在50%以上。具体政策细节如下：
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职工医保门诊报销
- 在职职工：年度内门诊自费累计超过2000元的部分可报销50%，部分城市如苏州起付线降至600元，但报销比例根据医疗机构级别调整（基层机构最高80%，三级医院60%）。
- 退休人员：起付线为1300元，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%，苏州等地区起付线更低（400元），报销比例可达90%（基层医疗机构）。
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城乡居民医保门诊报销
起付线为0-200元，报销比例约50%，年度封顶线600-2000元。南京、苏州等7市将待遇扩展至二、三级医院，但报销比例略低于基层机构。 -
特殊群体与分级诊疗
- 高血压、糖尿病患者（“两病”）享受专项用药保障，报销比例50%以上，封顶线1600元起。
- 优先选择基层医疗机构可提高报销比例，如镇江市居民在乡镇卫生院门诊报销50%，封顶1000元。
提示：各地政策可能存在差异，建议通过当地医保局或“江苏医保云”APP查询实时细则，并妥善保留就医票据以便报销。
