根据2025年荆门市医疗保障局发布的最新政策，门诊报销规定如下：

一、门诊费用报销比例

1. 普通门诊报销比例

   • 在职职工 ：门诊、急诊医疗费用中，1800元以上的部分按50%比例报销

   • 退休人员 ：70周岁以下按70%报销，70周岁以上按80%报销

   • 最高支付限额 ：门诊、急诊大额医疗费用最高报销2万元

2. 门诊慢特病报销比例

   • 待遇提升 ：将12类疾病纳入门诊慢特病保障范围，基金年度支付限额从1620元提高至2650元（职工医保）和1620元（居民医保），平均提升47%-80%

   • 保障范围扩大 ：覆盖药品、检查、治疗、医用材料等，个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助

   • 管理规范 ：实行定点签约就医管理，患者需选择1家定点医疗机构或药店签约

二、其他注意事项

1. 异地就医结算

   • 自2023年4月1日起，荆门市职工医保参保人员在行政区域外定点医疗机构发生的门诊费用可联网结算

   • 药品费用暂不纳入门诊统筹基金支付范围

2. 门诊共济政策

   • 个人累计门诊费用超过起付标准且未达最高支付限额的部分，不区分甲乙类均可报销

   • 截至2024年4月底，沙洋县已实现普通门诊统筹结算5291人次，金额89.26万元

3. 报销限额标准

   • 门诊费用 ：年度最高支付限额为2万元

   • 住院费用 ：起付标准为1300元，职工医保报销比例85%-95%，退休人员60%-90%

以上政策适用于2025年1月1日及以后参保人员，具体执行以医保部门最新通知为准。