双手震颤可能由多种疾病或生理因素引起，常见的病因包括帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进等，也可能是药物副作用或焦虑引起的暂时性症状。震颤的特征（如静止时出现或动作时加重）及伴随症状（如僵硬、心率快）是判断病因的重要依据。
1. 常见疾病与震颤特点
- 帕金森病：典型表现为静止性震颤（手部放松时抖动），常伴随动作迟缓、肌肉僵硬。
- 特发性震颤：动作时震颤明显（如拿水杯、写字），有家族遗传倾向，饮酒后可能暂时减轻。
- 甲状腺功能亢进：手抖伴随心慌、易怒、体重下降，与激素水平异常相关。
- 药物性震颤：部分哮喘药、抗抑郁药可能引发，停药后症状可逆。
2. 诊断与医学检查
- 病史采集：医生会询问震颤发生场景、家族史、用药史等。
- 体格检查：观察震颤频率、幅度及身体其他部位是否受累。
- 实验室检查：如甲状腺功能检测、血液电解质分析。
- 影像学检查：脑部MRI或CT用于排除脑部病变（如中风、肿瘤）。
3. 治疗与管理手段
- 药物治疗：普萘洛尔、扑米酮常用于特发性震颤；左旋多巴类药物针对帕金森病。
- 手术干预：严重病例可考虑脑深部电刺激术（DBS）。
- 生活方式调整：减少咖啡因摄入、练习握力训练或使用加重餐具辅助。
- 心理干预：焦虑引起的震颤可通过放松训练、认知行为疗法缓解。
若双手震颤持续加重或影响日常生活，建议尽早到神经内科就诊。通过针对性治疗和科学管理，多数患者的症状可得到有效控制，生活质量显著改善。
