双手震颤可能是多种疾病的表现。<strong>常见的有特发性震颤，与遗传有关，表现为姿势性或动作性震颤，多累及双手；帕金森病，典型症状为静止性震颤，还伴有肢体僵硬、运动迟缓等；甲状腺功能亢进，因甲状腺激素分泌异常，除双手震颤外，还有心悸、多汗等症状；低血糖，大脑能量供应不足引发，补充糖分可缓解；酒精戒断，长期酗酒者突然停酒时出现。药物副作用、脑卒中、脑炎、中毒、肝豆状核变性等也可能导致双手震颤</strong>。具体如下：
- 特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，隐匿起病，缓慢进展。病因可能与遗传因素紧密相关，呈常染色体显性遗传。震颤往往在肢体维持某一姿势（如持物、平举手臂）或做动作（如写字、用筷子）时出现，多见于双手、头部，部分患者累及下肢较少，口唇、下颌、舌等部位也可能发生。患者在情绪紧张、疲劳或拿东西时，震颤更为明显，而饮酒后震颤可能暂时减轻，但寒冷、情绪激动时会加重。多数情况下，特发性震颤不会影响患者寿命，但严重时会影响手部精细动作，进而影响日常生活。
- 帕金森病：作为常见的神经系统退行性疾病，主要是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致脑内多巴胺含量显著减少，引起一系列运动和非运动症状。双手震颤通常表现为静止性震颤，即在安静状态下出现，如患者双手自然下垂放在腿上时可见手部不自主抖动，像 “搓丸样” 动作，频率一般为 4 - 6Hz，活动时减轻，睡眠时消失。随着病情进展，震颤会累及对侧肢体，还会出现肢体僵硬，患者感觉肢体发紧、活动不灵活，运动迟缓表现为动作启动困难、缓慢，如起身、翻身、行走等动作变得迟缓，面部表情也逐渐减少，呈 “面具脸”，还可能伴有平衡障碍，容易摔倒。
- 甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺激素分泌过多，会影响神经系统的正常功能，导致神经与肌肉之间的信号传递异常，使神经兴奋性增高，引发双手震颤，这种震颤一般较为细微。患者伴有高代谢症状，如心悸，感觉心跳明显加快，多汗，即使在安静状态下也容易出汗，消瘦，体重在短时间内明显下降，食欲亢进但仍感饥饿，部分患者还有突眼表现。通过检查甲状腺功能，如甲状腺激素（T3、T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）降低等可明确诊断。
- 低血糖：当人体血糖水平过低时，大脑缺乏足够的能量供应，神经系统功能受到影响，就会发出异常信号，导致双手震颤。患者常伴有头晕、乏力、心慌、出汗、饥饿感等症状。一般及时补充糖分，如吃糖果、喝糖水等，症状能迅速得到改善。常见于未按时进食、糖尿病患者使用降糖药物过量或运动量过大等情况。
- 酒精戒断：长期酗酒者身体对酒精产生依赖，突然停止饮酒时，身体内环境发生改变，神经系统功能紊乱，从而出现双手震颤等戒断症状。除了双手震颤，还可能伴有全身性震颤，在注意力集中、定向力障碍时，症状可能更加突出，部分患者还会有焦虑、失眠、恶心、呕吐等表现。
- 其他可能的病因：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起双手震颤的副作用，通常在药物开始使用或剂量调整后出现；脑卒中，也就是脑血管意外，可损伤脑部神经，影响神经对肢体的控制，导致双手震颤，同时可能伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状；脑炎，由病毒、细菌等病原体感染脑实质引起，炎症影响神经系统功能，除了双手震颤，还可能有发热、头痛、呕吐、意识障碍等表现；中毒，如重金属中毒（铅、汞等）、一氧化碳中毒等，毒素损害神经系统，引发双手震颤，往往有明确的毒物接触史；肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传性疾病，因铜代谢障碍，铜在体内各组织异常沉积，累及肝脏和神经系统，神经系统表现为震颤，可为静止性、意向性或姿势性震颤，还伴有肌张力障碍、运动迟缓、构音障碍等，同时有肝脏损害表现，角膜可出现 K - F 环 。
双手震颤原因复杂多样，若出现双手震颤，尤其是伴有其他不适症状时，务必及时就医。医生会通过详细询问病史、进行全面体格检查以及必要的辅助检查，如头颅磁共振成像（MRI）、甲状腺功能检查、血糖检测、肌电图等，来明确病因，并采取针对性的治疗措施。
