


- 明确病因:糖代谢紊乱可由多种原因引起,如糖尿病、低血糖症、糖原贮积病等疾病因素;丙酮酸代谢障碍、半乳糖代谢障碍、果糖代谢障碍等先天性因素。通过血糖、糖化血红蛋白、尿糖测定、口服葡萄糖耐量试验等检查,以及肝功能、肾功能、血和尿淀粉酶测定等,有助于明确病因。例如糖尿病,可通过尿糖测定、血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定等诊断;低血糖症可依据血糖检查等判断 。
- 对因治疗:
- 糖尿病:常用治疗药物有格列本脲、米格列奈、二甲双胍、胰岛素等。治疗方法包括糖尿病患者教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
- 高血糖:先去除血糖升高诱因,如感染等。治疗遵循 “五驾马车” 原则,即合理饮食、适当运动、学习糖尿病知识、监测血糖和病情、药物治疗。合并高血压、高血脂、高血黏度等问题需相应治疗。
- 低血糖症:急症处理时,轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射 50% 葡萄糖,继以 5 - 10% 葡萄糖滴注。病因治疗方面,功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物;肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应病因治疗。
- 生活方式干预:
- 饮食:采取平衡膳食,食物多样,营养合理,主食粗细搭配,副食荤素搭配,不偏食挑食,可少食多餐、定时定量进餐。提倡高膳食纤维饮食,如燕麦片、玉米面等粗粮及海带、魔芋和新鲜蔬菜。血糖高者少吃含糖高及精制加工产品,少吃胆固醇高、油腻、生冷、辛辣食物,避免暴饮暴食,禁烟酒。
- 运动:病情允许时适当锻炼,有助于增强体质,促进机体康复,运动时间最好在饭后 60 - 90 分钟。
- 其他:保证充足睡眠,避免劳累;注意个人卫生;做好防护,避免跌倒;保持良好心态,积极配合治疗。
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