糖代谢紊乱需通过综合干预管理,核心措施包括明确病因对症治疗、药物调控血糖、饮食运动协同干预及长期监测。 关键处理方向为:急性症状优先缓解(如高血糖用胰岛素、低血糖补葡萄糖)、个体化药物选择(二甲双胍/胰岛素等)、生活方式重构(低GI饮食+有氧运动)及并发症预防(定期筛查血脂/肾功能等)。
- 急性期处理:血糖严重升高时需胰岛素联合补液治疗,低血糖则立即口服糖或静脉注射葡萄糖。紧急情况如脑血管风险需同步头部降温等对症支持。
- 病因与药物干预:高血糖需按“五架马车”原则(饮食、运动、监测、药物、教育)系统治疗,药物选择取决于血糖类型(如磺酰脲类促胰岛素分泌、双胍类改善抵抗)。低血糖需排查肿瘤或功能性原因,顽固性病例可能需糖皮质激素。
- 饮食与运动方案:控制碳水化合物总量并优选低升糖指数食物(如燕麦、黑豆),避免精制糖和油腻饮食。运动以晚餐后30-60分钟有氧为主(散步/游泳),肥胖者需减重5%-10%以改善代谢。
- 监测与长期管理:定期检测血糖、糖化血红蛋白及血脂,合并高血压或肾病时需调整药物。心理支持与糖尿病教育可提升自我管理能力,避免自行停药或暴饮暴食。
糖代谢紊乱需终身管理,患者应结合医生建议动态调整方案,尤其警惕高血脂、电解质紊乱等衍生问题。早期规范干预可显著降低并发症风险。