500元
无锡医保门诊起付线标准根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、门诊统筹起付线标准
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在职职工
年度起付标准为 500元 ,即门诊费用超过500元部分纳入医保报销范围。
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退休人员
年度起付标准为 300元 ,同样适用上述报销比例。
二、报销比例
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社区卫生服务中心 :在职职工80%,退休人员90%;
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一级医疗机构 :在职职工75%,退休人员85%;
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二级医疗机构 :在职职工75%,退休人员85%;
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三级医疗机构 :在职职工60%,退休人员70%。
三、其他说明
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累计计算 :起付线为全年累计金额,当年累计未达标准则次年重新计算;
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封顶线 :门诊统筹年度最高支付限额为 12000元 ,超出部分需自费;
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特殊病种门诊 :一类病种起付线1300元,二类900元,三类700元。
以上信息综合了无锡市2023-2025年医保政策,具体执行以最新官方文件为准。