河南省城乡居民医保参保人‌二次报销比例通常为50%-90%‌，具体比例根据医疗费用、参保类型及困难群体身份浮动，‌困难群众最高可享90%报销‌。二次报销通过大病保险和医疗救助实现，自动结算无需额外申请，但需满足基本医保报销后的自付费用条件。

【分点展开】

1. ‌适用人群及起付线‌
   河南省二次报销覆盖所有城乡居民医保和职工医保参保人。城乡居民大病保险起付线为1.1万元，职工医保为1.5万元。困难群众（如低保、特困人员）起付线降低50%，报销比例提高5%-10%。

2. ‌分段阶梯式报销比例‌
   普通居民自付费用1.1万-10万元部分报销60%，10万元以上报销70%；困难群众对应区间分别报销65%和75%，且取消年度报销封顶线。职工医保二次报销比例为1.5万-5万元部分报60%，5万-10万元报70%，10万元以上报80%。

3. ‌医疗救助托底保障‌
   经大病保险报销后，困难群众还可通过医疗救助获得二次补偿。特困人员、低保对象政策范围内自付费用分别按90%、70%救助，年度限额20万元。

4. ‌结算方式与材料‌
   省内定点医疗机构实行“一站式”即时结算，异地就医需持身份证、医保卡、诊断证明、费用清单等材料到参保地医保窗口申请，15个工作日内完成审核。

【总结提示】
二次报销政策显著减轻大病患者经济负担，参保人员应及时完成当年度医保缴费，困难群体主动申报身份信息以触发更高比例报销。年度政策可能存在微调，建议通过“河南医保”小程序或各级医保局窗口查询最新标准。